ပိုလီယိုေရာဂါအေၾကာင္း

ပိုလီယိုေရာဂါကို ေဆးပညာအရ Poliomyelitis လို႔ေခၚပါတယ္။ ဒီေရာဂါဟာ Poliovirus လို႔ ေခၚတဲ့ RNA အမ်ိဳးအစား ဗိုင္းရပ္ပိုး ဝင္ေရာက္လို႔ ျဖစ္တာပါ။ အလြန္ကူးစက္ျမန္ေသာ ေရာဂါျဖစ္ၿပီး ပိုလီယိုဗိုင္းရပ္ပိုး အမ်ိဳးအစား (၁)၊ (၂)၊ (၃) ဆိုၿပီး ရွိပါတယ္။

ဘယ္လိုနည္းနဲ႔ ဒီဗိုင္းရပ္စ္က ဝင္ေရာက္ကူးစက္တတ္လဲဆိုေတာ့ အစာလမ္းေၾကာင္း Faecal-oral route ကေနတဆင့္ ကူးစက္ပါတယ္။ ဆိုလိုတာက အစားအေသာက္ မသန႔္ရွင္းတာေတြ စားမိ၊ေသာက္မိရာကေန တဆင့္ပါ။ ေနာက္ၿပီး ပိုလီယိုေရာဂါရွိသူရဲ႕ တံေတြး၊ မစင္ ေတြနဲ႔ ထိမိရာကေနတဆင့္လည္း ကူးႏိုင္ပါတယ္။ ပိုလီယို ေရာဂါပိုးသည္ အသက္(၅)ႏွစ္ေအာက္ ကေလးငယ္မ်ားကို အဓိက ထိခိုက္ ကူးစက္တတ္ပါတယ္။

ပိုလီယိုေရာဂါပိုးကူးစက္တိုင္းေတာ့ အေၾကာေသေရာဂါမျဖစ္ပါဘူး။ ပိုလီယိုေရာဂါရဲ႕ လကၡဏာေတြကေတာ့ ေအာက္ပါအတိုင္းပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ပိုလီယိုေရာဂါပိုး ကူးစက္ခံရသူမ်ားအနက္ ၉၅ ရာခိုင္ႏႈန္းဟာ ဘာလကၡဏာမွ မျပတတ္ပါဘူး။

တခ်ိဳ႕ေတြမွာေတာ့ ဖ်ားျခင္း၊ ေခါင္းကိုက္ျခင္း၊ လည္ေခ်ာင္းနာျခင္း၊ ေခ်ာင္းဆိုး၊ ေက်ာေအာင့္၊ အ႐ိုးအဆစ္နာ စေသာ အေအးမိဖ်ားနာ လကၡဏာမ်ား ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ Paralytic Polio လို႔ေခၚေသာ ပိုလီယိုအေၾကာေသျခင္းကေတာ့ ပိုလီယိုေရာဂါပိုး ကူးစက္ခံရသူ အေရအတြက္ရဲ႕ (၁) ရာခိုင္ႏႈန္းေလာက္မွာသာ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။

ဝင္လာတဲ့ ဗိုင္းရပ္စ္က အာ႐ုံေၾကာနာ့ဖ္ဆဲလ္ထဲ ဝင္ေရာက္၊ ဖ်က္ဆီးတဲ့အခါ ပိုလီယိုအေၾကာေသ ဆိုတာ ျဖစ္လာတယ္။ ဗိုင္းရပ္စ္ပိုးက အာ႐ုံေၾကာဆဲလ္(motor neuron) ကို ထိခိုက္ပ်က္ဆီးေစၿပီး ႂကြက္သားေတြ အားနည္းလာေစတယ္။ အခ်ိန္ ၾကာလာတာနဲ႔အမွ် ႂကြက္သားေတြ လႈပ္ရွားမႈ မရွိဘဲ အေၾကာေသသြားတယ္။

ပိုလီယိုအေၾကာေသ (Paralytic Polio) မွာလည္း Spinal Form, Bulbar Form, Encephalitic Form ဆိုၿပီး အမ်ိဳးအစား၃မ်ိဳး ရွိပါတယ္။ ပိုလီယိုအေၾကာေသျခင္းျဖစ္ရင္ ေနာက္ဆက္တြဲဆိုးက်ိဳးေတြ အမ်ားႀကီးရွိပါတယ္။

႐ုပ္ပိုင္းဆိုင္ရာ ထိခိုက္မႈအျပင္ စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာ ထိခိုက္မႈပါ ရွိတယ္။ ႏုနယ္တဲ့ ကေလးအ႐ြယ္မွာ အျဖစ္မ်ားလို႔ စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာ အက်ိဳးဆက္က ပိုႀကီးမားတတ္တယ္။ စိတ္က်လြယ္လာတယ္။ အာ႐ုံေၾကာပ်က္ဆီးမႈေၾကာင့္ ႂကြက္သားေတြ လႈပ္ရွားမႈမရွိေတာ့ဘူး။ ႂကြက္သားေတြ သိမ္လာတတ္တယ္။ အ႐ိုး၊အဆစ္ ပုံပ်က္ပန္းပ်က္ျဖစ္ၿပီး ႂကြတ္ဆတ္လာတယ္။ အ႐ိုးကို စတင္ ထိခိုက္လာတယ္။

အ႐ိုးက်ိဳးတာ၊ အ႐ိုးပြတာ ဆက္ဝင္လာတယ္။ ေနာက္ပိုင္းမွာ တျခား အဂၤါအစိတ္အပိုင္းေတြကိုပါ ထိခိုက္လာေစတယ္။ အသက္ရွဴတဲ့ ရင္ဝမ္းျခားႂကြက္သားကိုပါ ထိခိုက္လာရင္ အသက္ရွဴရခက္ၿပီး Ventilatory Support လို႔ေခၚတဲ့ အသက္ရွဴအေထာက္အပံ့တစ္ခုခုမရပါက အသက္ေသဆုံးတဲ့အထိျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ပိုလီယိုအေၾကာေသ ေရာဂါခံစားရသူ မ်ားအနက္ (၅) ရာခိုင္ႏႈန္းမွ (၁ဝ) ရာခိုင္ႏႈန္းထိ ေသဆုံး ႏိုင္ပါသည္။

အဆုံးသတ္အေနနဲ႔ ေျပာခ်င္တာကေတာ့ ပိုလီယိုေရာဂါဟာ ဗိုင္းရပ္စ္ပိုးေၾကာင့္ ျဖစ္လို႔ ပိုလီယိုကူးစက္ခံရသူေတြကို ကုသႏိုင္ဖို႔ ေဆးမရွိေသးပါဘူး။ ဒါေၾကာင့္ မျဖစ္ခင္ကႀကိဳတင္ ကာကြယ္ဖို႔အတြက္ကိုပဲ အဓိက လုပ္ေဆာင္ရပါတယ္။ ဒီအတြက္ မိခင္ဖခင္ေတြအားလုံး မိမိရဲ႕ ရင္ေသြးရတနာေလးမ်ားကို ပိုလီယိုကာကြယ္ေဆး တိုက္ေကြၽးတာေတြ ထိုးတာေတြ မပ်က္မကြက္လုပ္ဖို႔လိုပါတယ္။

ပိုလီယိုထိုးေဆးဆိုလို႔ တခ်ိဳ႕ေတြက အံၾသတာမ်ိဳး ရွိႏိုင္ပါတယ္။ ဟုတ္ပါတယ္။ အရင္ကေတာ့ ၂လ ၄လ ၆လမွာ ပိုလီယိုကာကြယ္ေဆးကို ပါးစပ္ကေန အစက္ခ် တိုက္ေကြၽးခဲ့တာပါ။ သိပ္မၾကာေသးခင္ႏွစ္ေတြကစၿပီး ပိုစိတ္ခ်ရေအာင္ ျမန္မာႏိုင္ငံ က်န္းမာေရးဝန္ႀကီးဌာနကေနၿပီး အစက္ခ်ေဆးအျပင္ ပိုလီယိုကာကြယ္ေဆး အပိုေဆာင္းထိုးႏွံ႔ျခင္းကိုပါ ေဆာင္႐ြက္ေနပါတယ္။

Author : Dr. 528